Prevenire și Control - Cronobacter

A se îmbolnăvi de Cronobacter este rar, dar infecțiile la bebeluși pot fi fatale.

Când s-a găsit o sursă de infecție cu Cronobacter a unui bebeluș, aproape toate au fost asociate cu consumul de praf reconstituit pentru praf. Formula de praf pentru sugari nu este sterilă. Producătorii raportează că, folosind metodele actuale, nu este posibilă eliminarea tuturor germenilor din formula sugarului praf din fabrică. În unele investigații, Cronobacter a fost găsit sub formă de praf pentru sugari care a fost contaminat în fabrica ¹, ². În alte investigații, Cronobacter a fost găsit în recipiente deschise cu formulă sub formă de praf pentru sugari, care ar fi putut fi contaminate acasă sau în altă parte ^{1, 3}.

Bebelușii cu mai puțin de 3 luni, sugarii născuți prematur și sugarii cu sistemul imunitar slăbit prezintă cel mai mare risc. Părinții sau îngrijitorii acestor copii pot dori să ia măsuri de precauție suplimentare pentru a se proteja împotriva infecției cu Cronobacter, urmând recomandările de mai jos.

alapteze

Pictograma de alăptare externă este cea mai bună opțiune pentru hrănirea copilului. Oferă multe beneficii pentru sănătate și ajută la prevenirea multor tipuri de infecții în rândul sugarilor. Aproape niciun caz de infecție cu Cronobacter nu a fost raportat la sugarii care au fost alăptați exclusiv (adică copilul a fost hrănit numai lapte matern și fără formulă sau alte alimente).

Dacă utilizați o pompă de sân, practicarea unei igiene atente poate reduce riscul de intrare a germenilor în lapte.

• Citiți toate instrucțiunile furnizate împreună cu pompa dvs. și asigurați-vă că înțelegeți instrucțiunile producătorului pentru manipularea și curățarea flanșelor, supapelor și sticlelor de colectare. Aflați ce părți trebuie spălate și cea mai bună metodă pentru îndepărtarea, curățarea și uscarea părților care trebuie curățate.

• Curățați sticlele de hrănire pentru bebeluș într-o mașină de spălat vase sau cu mâna.

  • Într-o mașină de spălat vase, folosiți apă caldă și un ciclu de uscare încălzit.
  • Cu mâna, frecați apă caldă și săpună într-o cadă sau bazin rezervată pentru spălarea sticlelor, apoi clătiți bine și uscați aerul pe un suport curat sau un prosop de vase.
  • Luați în considerare utilizarea unui sterilizator pentru sticlă sau fierberea sticlelor după spălare și clătirea manuală.
• Spălați-vă mâinile cu apă și săpun înainte de a pompa și asigurați-vă că oricine pregătește sticle sau hrănește bebelușul își spală mai întâi mâinile cu săpun și apă.

Dacă copilul dvs. primește formulă, luați în considerare alegerea formulei pentru sugari vândute în formă lichidă, mai ales atunci când copilul dvs. are mai puțin de 3 luni.

Formulările lichide cu formula pentru sugari sunt făcute să fie sterile și nu ar trebui să transmită infecția cu Cronobacter atunci când sunt manipulate cu atenție. Pentru a preveni contaminarea formulei lichide:

• Spălați-vă mâinile cu apă și săpun înainte de a pregăti sticlele sau de a-ți hrăni copilul.

• Formula sugarului nu trebuie încălzită înainte de hrănire, dar unora le place să-și încălzească biberonul. Dacă decideți să încălziți flaconul, nu folosiți niciodată un cuptor cu microunde. Microundele încălzesc inegal nivelul de lapte și alimentele, rezultând în „puncte fierbinți” care pot arde gura și gâtul copilului.

  Pentru a încălzi o sticlă: așezați sticla sub apă caldă curgătoare, având grijă ca apa să nu intre în sticlă sau pe sfârc. Puneți câteva picături de formulă pentru sugari pe spatele mâinii pentru a vedea dacă este prea cald

• Curățați sticlele de hrănire pentru bebeluș într-o mașină de spălat vase sau cu mâna. Într-o mașină de spălat vase, folosiți apă caldă și un ciclu de uscare încălzit. Cu mâna, frecați apă caldă și săpună într-o cadă sau bazin rezervată pentru spălarea sticlelor, apoi clătiți bine și uscați aerul pe un suport curat sau un prosop de vase. Luați în considerare utilizarea unui sterilizator pentru sticlă sau fierberea sticlelor după spălare și clătirea manuală.
• Dacă copilul nu termină să bea o sticlă în termen de 2 ore, aruncă formula neterminată.

Dacă bebelușul tău primește formula sugarului, luați în considerare următorii pași pentru a reduce riscul de infecție cu Cronobacter.

În cele mai multe cazuri, este sigur să amestecați praful pentru copii, urmând instrucțiunile producătorului. Dar dacă copilul dvs. are mai puțin de 3 luni, s-a născut prematur sau are un sistem imunitar slăbit, poate doriți să luați precauții suplimentare pentru a vă proteja împotriva Cronobacter. O igienă bună, amestecând formula cu apă suficient de fierbinte pentru a ucide germenii și păstrarea în siguranță a formulei poate împiedica creșterea Cronobacterului și a altor germeni, precum Salmonella ¹.

• Curățați înainte de preparare
  • Spalati mainile cu sapun si apa
  • Curățați sticlele într-o mașină de spălat vase cu apă caldă și un ciclu de uscare încălzit sau spălați sticlele cu apă caldă și săpună cu mâna, apoi igienizați-le
  • Curățați suprafețele de lucru, cum ar fi blaturi și chiuvete
• Pregătiți-vă în siguranță
  • Păstrați capacele cu pulbere și recipientele cu pulbere curate (aveți grijă la ceea ce ating)
  • Închideți recipientele cu formulă pentru sugari cât mai curând posibil

  • Utilizați pictograma de îndrumare a Organizației Mondiale a Sănătății pdf [PDF - 32 de pagini] pentru a utiliza apa fierbinte pentru a pregăti formula pentru sugari. Acești pași, atunci când sunt urmați corect, pot ucide Cronobacter și alte bacterii în formulă.

    • Fierbeți apa și lăsați să se răcească la nu mai puțin de 158 ° F / 70 ° C înainte de a turna într-o cană de alimentare curată și sterilizată cu un capac sau o sticlă. Pentru a atinge această temperatură, apa trebuie lăsată cel mult 30 de minute după fierbere.
    • Adăugați praful de formulă pentru sugari. Utilizați suma conform instrucțiunilor de pe eticheta formulei.
    • Agitați cu grijă, mai degrabă decât agitați, formula din sticlă.
  • Formula răcită imediat până la temperatura corpului pentru a vă asigura că nu este prea cald înainte de a hrăni copilul rulând sticla pregătită, acoperită sub apă rece sau plasarea acesteia într-o baie de gheață, având grijă ca apa de răcire să nu intre în sticlă sau pe biberon
  • Înainte de a hrăni copilul, testați temperatura agitând câteva picături pe încheietura mâinii
• Folosiți rapid sau depozitați în siguranță
  • Folosiți formula în 2 ore de la preparare. Dacă copilul nu termină întreaga sticlă de formulă, aruncați formula neutilizată.
  • Dacă nu intenționați să utilizați imediat formula pregătită, refrigerați-o imediat și folosiți-o în 24 de ore ². Refrigerarea încetinește creșterea bacteriilor și crește siguranța ¹.
  • Când aveți îndoieli, aruncați-l. Dacă nu-ți amintești cât timp ai păstrat formula în frigider, este mai sigur să o arunci decât să o hrănești copilului tău.

Referințe

1. FAO și OMS. Enterobacter sakazakii (Cronobacter spp.) În formule pudră: Raport de ședință. pictograma pdf [PDF -

   pictograma externă Serie de evaluare a riscului microbiologic 15. 2008. ISBN 978-92-5-106119-0.

2. Organizația Națiunilor Unite pentru OMS, Alimentație și Agricultură. Linii directoare pentru prepararea, depozitarea și manipularea în condiții de siguranță a formulelor pentru sugari sub formă de pudră. pictograma pdf [PDF - 32 pagini] pictogramă externă 2007.

Exersați igiena corespunzătoare

• Spălați întotdeauna mâinile cu grijă cu apă și săpun în timpul perioadelor cheie.

  • Înainte de a pregăti și hrăni bebelușii sau alimentele la sugar.
  • Înainte de a atinge gura sugarului.
  • Înainte de a atinge suzeta sau alte lucruri care intră în gura sugarului.
  • După utilizarea toaletei sau schimbarea scutecelor.
• Dacă săpunul și apa nu sunt disponibile, utilizați un produs igienizant pe bază de alcool. Aceste produse pe bază de alcool pot reduce rapid numărul de germeni de pe mâini în unele situații, dar nu sunt un înlocuitor pentru spălarea cu apă și săpun.
• De asemenea, este important să păstrați curate toate obiectele care intră în gurile sugarilor (cum ar fi suzeta și dinții).

Mai multe informatii

Siguranța alimentelor și spălarea mâinilor:

• OMS: Pregătirea, stocarea și manipularea în condiții de siguranță a instrucțiunilor formulelor pentru sugari sub formă de pudră pictograma pdf [PDF - 361KB] pictogramă externă
• Foodsafety.gov: Mâncăruri pentru bebeluși și pictograma formulă pentru sugari
• Spălarea mâinilor: curățați mâinile Salvați vieți, sfaturi de igienă legate de mână și apă
• Pune-ți mâinile laolaltă [PODCAST - 3:48 minute], informații despre cum să contribuie la oprirea răspândirii infecției și să rămâi sănătos

Alaptarea:

• Semne vitale CDC: Sprijin spitalicesc pentru alăptare
• Apelul chirurgului general la acțiune pentru a sprijini alăptarea pictogramă Sheetexternal

Referințe

1. FAO și OMS. Enterobacter sakazakii (Cronobacter spp.) În formule pudră: Raport de ședință. pictogramă pdf [PDF - 121 pagini] pictogramă externă Serie de evaluare a riscurilor microbiologice 15. 2008. ISBN 978-92-5-106119-0.
2. Infecții cu Himelright I, Harris E, Lorch V, Anderson M. Enterobacter sakazakii asociate cu utilizarea formulelor pentru sugari pulbere - pictograma Tennessee.external JAMA. 2001; 287: 2204-5.
3. Baumbach J, Rooney K, Smelser C, Torres P, Bowen A, Nichols M. Cronobacter izolarea speciilor la doi sugari - New Mexico, 2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2009; 58 (42): 1179-83.