Începând cu anul 1961, Academia Americană de Pediatrie a recomandat suplimentarea nivelurilor scăzute de vitamina K la nou-născuți, cu o singură lovitură de vitamina K dată la naștere. Nivelurile scăzute de vitamina K pot duce la sângerare periculoasă la nou-născuți și sugari. Vitamina K administrată la naștere oferă protecție împotriva sângerărilor care ar putea apărea din cauza nivelului scăzut al acestei vitamine esențiale
Mai jos sunt câteva întrebări frecvente și răspunsurile acestora. Dacă aveți în continuare griji cu privire la vitamina K, vă rugăm să discutați cu medicul pediatru sau cu furnizorul de servicii medicale.
Î: Ce este vitamina K și cum apar niveluri scăzute de sângerare cu deficit de vitamina K și vitamina K la bebeluși?
R: Vitamina K este utilizată de organism pentru a forma cheaguri și pentru a opri sângerarea. Bebelusii se nasc cu foarte putina vitamina K stocata in corpul lor. Aceasta se numește „deficiență de vitamina K” și înseamnă că un bebeluș are un nivel scăzut de vitamina K. Fără suficientă vitamina K, bebelușii nu pot face ca substanțele utilizate să formeze cheaguri, numite „factori de coagulare”. Când sângerarea se întâmplă din cauza nivelurilor scăzute de vitamina K, aceasta se numește „sângerare cu deficit de vitamina K” sau VKDB. VKDB este o cauză serioasă și poate pune în pericol viața sângerării la sugari cu vârsta de până la 6 luni. O lovitură de vitamina K administrată la naștere este cea mai bună modalitate de a preveni sângerarea nivelului scăzut de vitamina K și de sângerare a deficitului de vitamina K (VKDB).
Î: De ce TOȚI bebelușii au nevoie de o lovitură de vitamina K - abia aștept să văd dacă are nevoie copilul meu?
R: Nu, așteptând să vezi dacă copilul tău are nevoie de o lovitură de vitamina K poate fi prea târziu. Bebelușii pot sângera în intestinele lor sau în creier, unde părinții nu pot vedea sângerarea pentru a ști că ceva nu este în regulă. Aceasta poate întârzia asistența medicală și duce la consecințe grave și care pot pune viața în pericol. Toți bebelușii se nasc cu un nivel foarte scăzut de vitamina K, deoarece nu traversează placenta bine. Laptele matern conține doar cantități mici de vitamina K. Asta înseamnă că TOȚI nou-născuții au un nivel scăzut de vitamina K, deci au nevoie de vitamina K dintr-o altă sursă. O lovitură de vitamina K este cea mai bună metodă de a vă asigura că toți bebelușii au suficientă vitamină K. Nou-născuții care nu obțin o lovitură de vitamina K au de 81 de ori mai multe șanse să dezvolte sângerare severă decât cei care obțin lovitura.
Î: Nu există riscul de a sângera de la niveluri scăzute de vitamina K doar câteva săptămâni?
R: Nu, VKDB se poate întâmpla cu copii sănătoși altfel cu vârsta de până la 6 luni. Riscul nu se limitează doar la primele 7 sau 8 zile de viață, iar VKDB nu se întâmplă doar copiilor care au naștere dificilă. În 2013, Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) au investigat 4 cazuri de sugari cu sângerare de la un nivel scăzut de vitamina K. Toate patru aveau peste 6 săptămâni când sângerarea a început și au fost sănătoase și se dezvoltă normal. Niciunul dintre ei nu a primit o lovitură de vitamina K la naștere.
Î: VKDB nu este foarte rar?
R: VKDB este rară în Statele Unite, dar numai pentru că majoritatea nou-născuților au în vedere vitamina K. În ultimele două decenii, multe țări din Europa au început programe pentru furnizarea de vitamina K la naștere - ulterior, toate au înregistrat scăderi ale numărului de cazuri de VKDB până la niveluri foarte scăzute. Cu toate acestea, în zonele lumii unde vitamina K nu este disponibilă, VKDB este mai frecventă și multe cazuri de VKDB au fost raportate din aceste țări
La începutul anilor '80 în Anglia, unele spitale au început să dea vitamina K doar nou-născuților despre care se crede că ar avea un risc mai mare de sângerare. Au observat apoi o creștere a cazurilor de VKDB. Acest lucru ne spune că a da vitamina K pentru a preveni sângerarea este ceea ce menține VKDB o afecțiune rară - atunci când vitamina K nu este administrată la nou-născuți, apar cazuri de sângerare și VKDB încetează să fie rare.
Î: Ce se întâmplă când bebelușii au un nivel scăzut de vitamina K și obțin VKDB?
R: Bebelușii fără suficientă vitamina K nu pot forma cheaguri pentru a opri sângerarea și pot sângera oriunde în corpul lor. Sângerarea se poate întâmpla în creierul lor sau în alte organe importante și se poate întâmpla rapid. Chiar dacă sângerarea de la niveluri scăzute de vitamina K sau VKDB nu apare deseori în Statele Unite, este devastatoare atunci când apare. Unul din cinci copii cu VKDB moare. Dintre sugarii care au VKDB tardiv, aproximativ jumătate dintre ei au sângerare în creierul lor, ceea ce poate duce la leziuni cerebrale permanente. Alții sângerează în stomac sau în intestine sau în alte părți ale corpului. Mulți dintre sugari au nevoie de transfuzii de sânge, iar unii au nevoie de intervenții chirurgicale.
Î: Am auzit că lovitura de vitamina K ar putea cauza cancer. E adevărat?
R: Nu. La începutul anilor 1990, un mic studiu realizat în Anglia a descoperit o „asociere” între vitamina K și cancerul din copilărie. O asociere înseamnă că două lucruri se întâmplă în același timp la aceeași persoană, dar nu ne spune dacă unul îl provoacă pe celălalt. Să ne dăm seama dacă vitamina K ar putea provoca cancer la copil a fost foarte importantă, deoarece fiecare nou-născut este de așteptat să obțină o lovitură de vitamina K. Dacă vitamina K provoca cancer, ne-am aștepta să vedem aceeași asociere și în alte grupuri de copii. Oamenii de știință s-au uitat să vadă dacă pot găsi aceeași asociere la alți copii, dar această asociere între vitamina K și cancerul la copil nu a fost niciodată găsită din nou în niciun alt studiu.
Î: Celelalte ingrediente din film pot cauza probleme copilului meu? Știm cu adevărat că vaccinul cu vitamina K este sigur?
R: Da, vaccinul cu vitamina K este în siguranță. Vitamina K este ingredientul principal din lovitură. Celelalte ingrediente fac ca vitamina K să fie în siguranță pentru a da. Un ingredient păstrează vitamina K amestecată în lichid; altul păstrează lichidul să nu fie prea acid. Unul dintre ingrediente este alcoolul benzilic, un conservant. Alcoolul benzilic este un ingredient comun în multe medicamente.
În anii 1980, medicii au recunoscut că sugarii foarte prematuri care se aflau în unități de terapie intensivă la nou-născut ar putea să se îmbolnăvească de toxicitatea alcoolului benzilic, deoarece multe dintre medicamentele și lichidele necesare pentru îngrijirea lor intensă conțineau alcool benzilic ca conservant. Deși toxicitatea a fost raportată doar pentru sugarii foarte prematuri, de atunci medicii au încercat să reducă la minimum cantitatea de medicamente care conțin benzil-alcool pe care le dau. În mod clar, cantitatea mică de alcool benzilic din vitamina K nu este suficientă pentru a fi periculoasă, chiar și atunci când este administrată în combinație cu alte medicamente care conțin și cantități mici de acest conservant.
Î: Doza de lovitură pare mare. Este prea mult pentru copilul meu?
R: Nu, doza din vaccinul de vitamina K nu este prea mare pentru bebeluși. Doza de vitamina K din vaccinare este ridicată în comparație cu cerințele zilnice de vitamina K. Dar amintiți-vă că bebelușii nu au prea multă vitamina K atunci când se nasc și nu vor avea o bună aprovizionare cu vitamina K până când nu sunt aproape de șase luni vechi. Acest lucru se datorează faptului că vitamina K nu traversează placenta, iar laptele matern are niveluri foarte mici de vitamina K.
Împușcarea cu vitamina K acționează în două moduri de a crește nivelul de vitamina K. În primul rând, o parte din vitamina K intră imediat în fluxul sanguin al sugarului și crește cantitatea de vitamina K din sânge. Aceasta oferă suficientă vitamina K pentru ca nivelul sugarului să nu scadă periculos în primele zile de viață. O mare parte din această vitamină K este păstrată în ficat și este utilizată de sistemul de coagulare. În al doilea rând, restul de vitamina K se eliberează lent în următoarele 2-3 luni, oferind o sursă constantă de vitamina K până când un sugar are o altă sursă din alimentația sa.
Î: Pot crește vitamina K în laptele matern consumând alimente diferite sau luând multivitamine sau suplimente de vitamina K?
R: Încurajăm mamele să mănânce sănătos și să ia multivitamine, după caz. Deși consumul de alimente bogate în vitamina K sau consumul de suplimente de vitamina K poate crește ușor nivelul de vitamina K din laptele matern, nici nu poate crește suficient nivelul de lapte matern încât să ofere toată vitamina K de care are nevoie un sugar.
La nașterea sugarilor, nivelul lor deja scăzut de vitamina K scade și mai scăzut. Bebelușii au nevoie de suficientă vitamină K pentru a (a) compensa nivelurile lor foarte scăzute, (b) încep să-l depoziteze în ficat pentru o utilizare viitoare și (c) să asigure o sănătate osoasă și osoasă. Laptele matern - chiar și de la mamele care suplimentează cu surse de vitamina K - nu poate oferi suficient pentru a face toate aceste lucruri.
Î: Copilul meu este atât de mic. Ce pot face pentru ca vitamina K să fie mai puțin dureroasă și traumatică?
R: Bebelușii, la fel ca noi, simt durere și este important să reducem chiar și mici cantități de disconfort. Bebelușii simt mai puțin durere din cauza împușcăturilor dacă sunt ținuți și li se permite să sugă. Puteți cere să țineți copilul în timp ce se administrează vitamina K, astfel încât copilul dvs. să poată fi mângâiat de dumneavoastră. Alăptarea în timp ce se dă lovitura și imediat după aceea poate fi și reconfortantă. Toate acestea sunt lucruri pe care le pot face părinții pentru a ușura durerea și a calma copilul lor.
Amintiți-vă că, dacă bebelușul dvs. nu obține vitamina K, riscul de a dezvolta sângerare severă este de 81 de ori mai mare decât dacă a primit lovitura. Diagnosticul și tratamentul VKDB implică adesea multe proceduri dureroase, incluzând sângele repetat.
Î: În general, care sunt riscurile și beneficiile administrării vitaminei K?
Riscurile cu vitamina K sunt aceleași riscuri care fac parte din obținerea majorității oricărei alte lovituri. Acestea includ durere sau chiar vânătăi sau umflături la locul în care este administrată lovitura. Au fost raportate câteva cazuri de cicatrici ale pielii la locul injectării. Numai un singur caz de reacție alergică la un sugar a fost raportat, deci acest lucru este extrem de rar.
Deși au existat îngrijorări cu privire la alte riscuri, cum ar fi riscul de cancer la copii sau riscuri din cauza ingredientelor suplimentare, niciunul dintre aceste riscuri nu a fost dovedit prin studii științifice.
Principalul beneficiu al împușcăturii de vitamina K este că îți poate proteja copilul de VKDB, o afecțiune periculoasă care poate provoca handicap sau moarte pe termen lung. În plus, diagnosticul și tratamentul VKDB includ adesea proceduri multiple și uneori dureroase, precum extrageri de sânge, tomografii, transfuzii de sânge sau anestezie și chirurgie.
Academia Americană de Pediatrie a recomandat împușcarea cu vitamina K din 1961 și a susținut în mod repetat această recomandare, deoarece riscurile de împușcare nu depășesc riscurile VKDB, care se bazează pe decenii de dovezi și zeci de ani de experiență cu bebelușii care au fost spitalizați sau au murit din cauza VKDB.
