Eșantionul PRAMS de femei care au avut o naștere vie recentă este extras din dosarul certificatului de naștere al statului. Fiecare stat participant eșantionează între 1.300 și 3.400 de femei pe an. Femeile din unele grupuri sunt eșantionate într-un ritm mai mare pentru a se asigura că datele disponibile sunt disponibile în populații mai mici, dar cu risc mai mare. Femeile selectate sunt contactate pentru prima dată prin poștă. În cazul în care nu există răspuns la trimiteri repetate, femeile sunt contactate și intervievate prin telefon. Procedurile și instrumentele de colectare a datelor sunt standardizate pentru a permite comparații între state.
PRAMS Model Protocol 2018 Versiunea pictogramă zip [ZIP - 1 MB]
Sistemul de monitorizare a evaluării riscurilor asupra sarcinii (PRAMS): Prezentare generală a proiectării și metodologiei pictograma pdf [PDF - 612 KB]
metoda de proiectare personalizată. New York: John Wiley and Sons, 2000.
Pe aceasta pagina
- Versiunea Modelului Protocol PRAMS 2018
- Sistemul de monitorizare a evaluării riscurilor de sarcină (PRAMS): Prezentare generală a proiectării și metodologiei
- Metodologia detaliată a PRAMS
- Chestionarul PRAMS
- Proces de ponderare PRAMS
Metodologia detaliată a PRAMS
Unul dintre punctele forte ale sistemului de supraveghere PRAMS este metodologia standardizată de colectare a datelor. Această abordare standardizată permite comparații între state și pentru utilizarea optimă a datelor pentru analiza unui singur stat sau multistate. Metodologia de colectare a datelor standardizată este prescrisă în Protocolul de supraveghere model CDC. 1 Fiecare stat urmărește protocolul, dar are, de asemenea, posibilitatea de a personaliza unele porțiuni ale acestuia pentru a adapta procedurile la nevoile statului.
PRAMS combină două moduri de colectare a datelor; un sondaj realizat prin chestionar trimis prin mai multe încercări de urmărire și un sondaj telefonic. Principiile și practicile metodologiei de sondaj prin poștă / telefon utilizate de CDC se bazează în principal pe cercetarea lui Don Dillman. 2 Un aspect cheie al demersului său este acela de a face contacte numeroase și variate cu mame eșantionate. Iată succesiunea contactelor pentru supravegherea PRAMS:
- Preletter. Această scrisoare introduce mama PRAMS și o informează că va primi în curând un chestionar.
- Pachet inițial pentru chestionare prin poștă. Acest pachet este trimis tuturor mamelor eșantionate la 3 până la 7 zile de la presetare. Conținutul său este descris mai jos.
- Tickler. Căpușarul servește ca o mulțumire și o notă de memento. Se trimite la 7 până la 10 zile după pachetul de poștă inițială.
- Al doilea pachet de întrebări prin poștă. Acest pachet este trimis tuturor mamelor eșantionate care nu au răspuns încă la 7 până la 14 zile de la trimiterea căpușarului.
- Al treilea pachet de întrebări prin poștă. Acest al treilea pachet este trimis tuturor celor care nu răspund la 7 până la 14 zile după al doilea chestionar.
- Urmărirea telefonică. Urmărirea telefonică este inițiată pentru toți cei care nu răspund la poștă la 7 până la 14 zile de la trimiterea ultimului chestionar.
Seria de e-mailuri începe de la 2 până la 4 luni de la livrare. Chestionarul conține articole care întreabă despre perioada postpartum timpurie; astfel, trimiterile sunt temporizate pentru a se asigura că toate femeile vor putea răspunde pentru această perioadă. Ciclul de culegere a datelor de la trimiterea prin poștă până la închiderea monitorizării telefonice durează aproximativ 60 până la 95 de zile. În fiecare lună, un eșantion stratificat este extras din dosarul actului de naștere curent. Pentru fiecare din aceste probe lunare sau „loturi”, se încearcă această secvență de contacte. Pentru a ajuta la gestionarea tuturor aspectelor de colectare a datelor, un sistem de urmărire personalizat bazat pe web, sistemul de date integrat PRAMS (PIDS), a fost dezvoltat de CDC și instalat pe serverele CDC. PIDS este proiectat să planifice și să urmărească activitățile de colectare a datelor, să înregistreze date pe răspunsurile la poștă și telefon, să genereze rapoarte pentru a rezuma datele operaționale, să gestioneze încercările de apeluri pentru interviuri telefonice, să pregătească scrisori și să înregistreze răspunsurile la sondaje și comentariile străine furnizate de mame.
Pachetele de poștă conțin mai multe articole. În primul rând este o scrisoare de întâmpinare polivalentă. Această scrisoare descrie PRAMS și scopul său, explică modul în care mama a fost aleasă și de ce, solicită cooperarea mamei, descrie procedurile pentru completarea și returnarea chestionarului, explică orice stimulent sau recompensă și oferă un număr de telefon pentru informații suplimentare. Această scrisoare este modificată ușor pentru a doua și a treia trimitere, în primul rând prin adăugarea unui apel suplimentar pentru răspuns. Începând cu 2004, scrisoarea de acțiune polivalentă a fost împărțită în două documente; o scrisoare introductivă și o fișă informativă pentru consimțământ. În al doilea rând, este inclusă broșura de chestionare. Broșura chestionarului are un aspect similar pentru fiecare stat. Nu are mai mult de 14 pagini, are o copertă colorată proiectată de fiecare stat și este puțin mai mică decât o foaie de hârtie de 8 ″”cu 11 ″. Conține o pagină suplimentară la sfârșit pentru comentarii de la mamă. Pentru a returna cu ușurință chestionarul este oferit un plic de retur adresat de la sine. În al treilea rând, este adăugată o broșură de întrebări și răspunsuri pentru a oferi informații suplimentare despre PRAMS. Conține răspunsuri la cele mai frecvente întrebări despre sondaj. Poate fi un instrument important pentru a convinge mama să participe. În al patrulea rând, un calendar de 3 ani este furnizat pentru a fi utilizat ca un ajutor de memorie pentru a răspunde la întrebări. În al cincilea rând, toate statele au adoptat un anumit tip de stimulent pentru participare (trimis tuturor mamelor eșantionate) sau recompensă (trimise tuturor respondenților). Printre exemple de stimulente și recompense de participare se numără: cupoane pentru certificatele de naștere certificate, participarea la o tombolă pentru un premiu în bani, timbre poștale, salopete, numerar (factură în dolari) și rame magnetice.
Urmărirea telefonică începe după expedierea ultimului chestionar. O serie de surse de numere de telefon sunt utilizate pentru a obține un număr valabil pentru o mamă și acestea variază în funcție de stare. Apelurile către un anumit număr sunt eșalonate în diferite ore ale zilei și în zile diferite ale săptămânii. Perioada de apel pentru un lot durează de la 2 la 3 săptămâni. Până la 15 încercări de apel sunt efectuate la un număr pentru a ajunge la o mamă. Adesea, intervievatorii telefonici organizează interviuri de retur pentru a se potrivi cu programul mamei.
Începutul paginii
Chestionarul PRAMS
Chestionarul PRAMS inițial a fost dezvoltat în 1987. Subiectele abordate în chestionarul PRAMS includ bariere și conținutul îngrijirii prenatale, istoricul obstetric, consumul matern de alcool și țigări, abuz fizic, contracepție, statut economic, stres matern și dezvoltarea timpurie a sugarului și stare de sănătate. Aflați mai multe despre chestionare și descărcați cele mai recente chestionare PRAMS.
Proces de ponderare PRAMS
Fiecare stat participant extrage în fiecare lună un eșantion sistematic stratificat de 100 până la 250 de mame noi dintr-un cadru de certificate de naștere eligibile. Majoritatea statelor suprapun nașterile cu greutate mică. Multe state se stratifică și pe rasă sau etnie a mamei. Dimensiunile anuale ale eșantionului variază între 1000 și 3400, împărțite între trei și șase straturi. În mod obișnuit, eșantionul anual este suficient de mare pentru a estima proporțiile factorului de risc la nivel de 3, 5% la o încredere de 95%. Proporțiile estimate în straturi sunt ușor mai puțin precise (de obicei, sunt estimate la 5% la încredere de 95%).
Răspunsurile mamelor sunt legate de date extrase de certificat de naștere pentru analiză. Astfel, setul de date PRAMS conține, de asemenea, o multitudine de informații demografice și medicale colectate prin sistemul de evidență vitală al statului. Disponibilitatea acestor informații pentru toate nașterile este baza pentru extragerea eșantioanelor stratificate și, în final, pentru generalizarea rezultatelor la întreaga populație de nașteri a statului. Disponibilitatea sa pentru toate femeile eșantionate, indiferent dacă au răspuns sau nu, este esențială pentru a obține greutăți fără răspuns.
Pentru fiecare respondent, greutatea inițială de eșantionare este reciproca fracției de eșantionare aplicată stratului. Fracțiile de eșantionare în PRAMS variază de la 1 la 1 (pentru straturile de greutate foarte mică la naștere în stări mici) până la aproximativ 1 din 211 (pentru greutatea normală la naștere, straturile de nonminoritate în stările populate). Greutățile de eșantionare corespunzătoare, așadar, ar varia de la 1 la 211.
Factorii de ajustare fără răspunsuri încearcă să compenseze tendința femeilor care au anumite caracteristici (cum ar fi cele care nu sunt căsătorite sau de educație inferioară) să răspundă la rate mai mici decât femeile fără acele caracteristici. În cazul în care analiza multivariată arată că aceste caracteristici afectează înclinația de a răspunde într-un anumit strat, factorul de ajustare este raportul dintre mărimea eșantionului din acea categorie și numărul respondenților din categorie. Dacă analiza arată că nicio caracteristică nu distinge respondenții de respondenți, factorul de ajustare este raportul dintre mărimea eșantionului din stratul respectiv și numărul respondenților din strat. În primul caz, fiecare categorie identificată are un factor de ajustare; în al doilea, există un singur factor pentru întregul strat.
Motivul pentru aplicarea greutăților fără răspuns este ipoteza că nerespondenții ar fi oferit, în medie, răspunsuri similare răspunsurilor respondenților pentru acea strată și categorie de ajustare. Astfel încât celulele cu puțini respondenți să nu fie denaturate de câteva răspunsuri ale femeilor, categoriile mici sunt prăbușite până când fiecare celulă conține cel puțin 25 de respondenți. Mărimea ajustării pentru non-răspuns depinde de rata de răspuns pentru o categorie. Dacă 80% (sau 4/5) dintre femeile dintr-o categorie răspund, greutatea fără răspuns este de 1, 2 (sau 5/4). Categoriile cu rate de răspuns mai mici au ponderi mai mari de nerespuns.
Studiile de omisiune a cadrului sunt efectuate pentru a căuta problemele care apar în timpul construcției cadrului. Greutățile de rază nealimentare sunt obținute prin compararea fișierelor cadru pentru un an de nașteri cu banda de naștere din anul calendaristic care prevede CDC. Înregistrările omise se datorează de regulă procesării și sunt împrăștiate uniform în întregul stat, dar uneori sunt grupate de anumite spitale sau județe sau chiar de perioade ale anului. Efectul greutăților nealimentare este de a aduce totalul estimat din datele eșantionului în concordanță cu totalurile cunoscute din banda de naștere. În supravegherea prin poștă / telefon, magnitudinea non-băuturii este mică (de obicei de la 1% la 5%), astfel încât factorul de ajustare pentru non-băutură nu este mult mai mare de 1.
Înmulțirea împreună a componentelor de eșantionare, nerespuns și non-băuturi ale greutății produce greutatea de analiză. Greutatea poate fi interpretată ca numărul de femei ca ea însăși în populația pe care o reprezintă fiecare respondent.
Analiza datelor PRAMS necesită un software care ține cont de modelele complexe de eșantionare pe care statele le utilizează. Un astfel de software utilizează aproximări ale seriei Taylor de primă ordine pentru a calcula erorile standard corespunzătoare pentru estimările pe care le produce.
Referințe
1. Centre de combatere și prevenire a bolilor. Protocolul de supraveghere a modelului PRAMS, versiunea 2005 CATI. Nepublicat.
